Риносептопластика в Твери

Для многих людей нос является главным комплексом. Кому-то не нравится его длина, кому-то — горбинка, а кому-то он кажется чересчур широким. 

Бывает так, что внешне нос выглядит нормально, но человек сталкивается с нарушениями дыхания из-за искривления носовой перегородки. 

Но что делать, если вы столкнулись с двумя этими проблемами сразу? Неужели придется лечь под нож пластического хирурга дважды? Ответим сразу — это вовсе не обязательно! Существует пластическая операция, которая поможет исправить и косметический, и медицинский дефект — риносептопластика.

Если вы не врач, разобраться в медицинской терминологии бывает очень тяжело. Давайте сразу устраним путаницу и выясним, в чем отличие разных пластических операций на носу. 

Ринопластика — это операция, которая помогает изменить форму или размер носа, чтобы избавиться от внешних дефектов и сделать его более привлекательным.

Септопластика — исправляет дефекты носовой перегородки — стенки между ноздрями, которая разделяет носовые ходы. Если перегородка искривлена, это может нарушать дыхание. Септопластика направлена именно на устранение симптомов: заложенности носа, храпа и так далее.

И наконец, риносептопластика — это комплексное хирургическое вмешательство, которое объединяет в себе две предыдущие. Хирург за один раз и исправляет искривление перегородки носа, и устраняет эстетические дефекты, убивая одним выстрелом двух зайцев. 

Например, если у вас есть косметический дефект, который вы бы хотели исправить, — скажем, горбинка на носу, но кроме того, вы жалуетесь на хроническую заложенность носа и затрудненное дыхание, возможно, у вас искривлена носовая перегородка. Ринопластика может стать отличным решением сразу двух проблем.

Поскольку риносептопластика подразумевает устранение как эстетических, так и функциональных дефектов, мы разделим показания на несколько групп.

Эстетические показания к пластике:

• слишком длинный нос;
• слишком широкий нос;
• горбинка;
• седловидное впячивание;
• асимметрия;
• непривлекательный кончик носа — очень широкий или опущенный вниз.

Функциональные показания — это последствия искривления перегородки носа:

• постоянно заложен нос;
• трудно дышать через одну или обе ноздри;
• ваши родные не могут уснуть из-за вашего  храпа;
• часто возникают синуситы — воспаления придаточных пазух носа;
• запахи воспринимаются как-то иначе;
• часто болит голова;
• вы постоянно чувствуете, что вам будто не хватает кислорода, даже если окна в комнате открыты настежь.

Можно выделить еще одну группу показаний — последствия травм. Травмы носа — это не только очень обидно и больно. Иногда это приводит к неприятным посттравматическим последствиям в виде:

• перелома;
• искривление перегородки;
• изменение формы спинки или кончика носа;
• нарушение дыхания после травмы;
• головные боли и частые насморки.

Если в этих симптомах вы узнали себя, значит, вам показана риносептопластика. Эта операция поможет устранить как внешние, так и функциональные дефекты.

Основная цель риносептопластики — это не только улучшение внешнего вида носа, но и устранение трудностей с дыханием (если они вызваны искривлением носовой перегородки).

Вот, что вы получите, если решите сделать ринопластику:

• сможете свободно дышать носом;
• перестанете храпеть;
• форма носа станет более гармоничной, и вы будете любоваться своим отражением в зеркале;
• уйдет асимметрия;
• будете лучше спать;
• улучшиться ваше общее самочувствие;
• вы будете чувствовать себя более уверенно.

Но эти цели оправдывают средства только в том случае, если операция делается строго по показаниям.

Любая операция требует некоторой подготовки. Когда вы придете на консультацию к вашему пластическому хирургу, он осмотрит вас и уточнит, какие симптомы вас беспокоят. Вы расскажете, какой результат хотели бы получить после риносептопластики, и врач поможет выбрать наиболее подходящий подход.

Врач скажет вам, какие обследования нужно пройти и как самому подготовиться к риносептопластике. Чтобы на приеме для вас это не стало неожиданностью, мы дадим вам основные рекомендации.

За 2 недели до операции следует:

• исключить алкоголь и сигареты;
• соблюдать диету — не налегайте на жирную, острую и очень соленую пищу;
• прекратите на время прием антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) и гормональных контрацептивов — перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом! 

В день операции нельзя ни есть, ни пить. Проводят процедуру под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Длится она около 1,5–2,5 часов.

После этого пациента постепенно выводят из наркоза и переводят в послеоперационную палату. Там он находится в течение суток под постоянным наблюдением врачей. На следующие сутки после риносептопластики хирург осматривает пациента, удаляет турунды и назначает время следующей консультации.

Реабилитация — это очень важный этап, который тоже влияет на эффект от проведенной операции. Чтобы реабилитация прошла быстро и без осложнений, соблюдайте эти рекомендации:

• не мочите повязку;
• будьте осторожны в движениях — не допускайте слишком активной мимики в первое время, не надевайте одежду через голову;
• не носите очки в течение минимум месяца после операции;
• чихайте только с открытым ртом;
• избегайте активных физических нагрузок в первые недели после риносептопластики;
• не находитесь долго на солнце, а если находитесь — используйте хороший солнцезащитный крем или головной убор с козырьком;
• не занимайтесь самолечением и не прикладывайте к носу никаких компрессов. 

Примерно через неделю после операции снимаются швы на коже, если был использован открытый доступ. Швы на слизистой оболочке полости носа рассасываются сами примерно за это же время. 

Через неделю врач снимает гипсовую повязку. Первые дни после этого из носа может выделяться немного слизи или крови — в этом нет ничего страшного. Сперва вам может быть трудно дышать носом, может быть небольшой дискомфорт или легкая боль.

Через 2 недели перегородка носа заживет, но под глазами могут появиться синяки — это тоже совершенно нормально. К концу первого месяца вы можете вернуться к работе и легкому спорту. 

Спустя 1,5–2 месяца отек значительно уменьшится, синяки пройдут, и вы сможете свободно дышать носом. К этому времени уже будет вырисовываться эстетический результат операции — нос будет выглядеть красивым. Но финальный итог можно увидеть только спустя полгода-год после риносептопластики.

Есть состояния, при которых риносептопластика противопоказана, потому что потенциальный вред может быть больше предполагаемой пользы:

• сахарный диабет, особенно если уровень глюкозы в крови с трудом поддается контролю;
• нарушение работы системы свертывания крови;
• онкология;
• воспаления на коже в области носа;
• серьезные заболевания почек и печени;
• острые инфекции;
• состояния иммунодефицита, ВИЧ и СПИД;
• менструация;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность и период лактации;
• серьезные психические расстройства;
• детский возраст до 18 лет.

Как и любая операция риносептопластика несет в себе определенные риски возникновения осложнений. Они возникают достаточно редко, но забывать о них не стоит. Предупрежден — значит, вооружен. Зная о том, какие риски существуют, мы можем принять меры профилактики, чтобы их минимизировать. 

Некоторые осложнения носят временный характер и возникают практически всегда:

• отеки и синяки под глазами. Это нормально, ведь при операции ткани травмируются. Через пару недель они пройдут сами;
• заложенность носа. Первое время может быть трудно дышать носом. Это из-за отека. Когда он спадет, дыхание восстановится;
• образование корочек в носу. В процессе заживления в носу будут образовываться корочки. В этом нет ничего страшного. Вы можете облегчить ситуацию, закапывая в нос пару капель растительного масла, чтобы корочки размягчались и отходили быстрее.

А некоторые осложнения требуют медицинской помощи:

• инфицирование. В рану после операции может попасть инфекция. Чтобы этого избежать, врачи обычно назначают антибиотики для профилактики. Не мочите и не снимайте повязку сами, а если почувствовали жар и увидели гнойные выделения — срочно к врачу;
• кровотечение — повод обратиться за экстренной медицинской помощью. Будьте осторожны, не трогайте нос лишний раз, пока рана не заживет;
• перфорация перегородки носа. Повреждение перегородки во время операции может привести к проблемам с дыханием, но качественное оборудование и стаж хирурга минимизируют этот риск;
• неудовлетворенность результатом. По разным причинам пациент может остаться недоволен результатом операции. Это повод обратиться к хирургу за консультацией и обговорить возможность и необходимость второй операции.

Не стоит бояться этих осложнений, они возникают нечасто. Но если вы с ними столкнулись — пожалуйста, обратитесь к врачу.

Качественная диагностика — это ваша безопасность и залог успеха операции. В процессе диагностики определяются состояние вашего организма, наличие или отсутствие противопоказаний и выбирается тактика операции.

Первым делом нужно пройти консультацию ЛОРа. Он проведет визуальный осмотр и эндоскопию носа и носоглотки — с помощью трубочки с камерой врач осмотрит носовую полость и носоглотку, выявит возможные патологии. Во время осмотра ЛОР увидит состояние перегородки носа и определит, есть ли необходимость в септопластике.

Кроме осмотра ЛОР-врача, перед пластикой нужно пройти стандартное предоперационное обследование:

• общий и биохимический анализы крови — для оценки состояния организма и выявления возможных рисков;
• общий анализ мочи — показывает состояние почек, наличие инфекций и воспалений;
• коагулограмма — оценка свертываемости крови — помогает оценить риск кровотечений или образования тромбов во время операции;
• анализ крови на группу и резус-фактор — помогает определить, какую кровь переливать в случае кровопотери;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис — необходимая предосторожность для безопасности пациента и медицинского персонала, ведь во время операции будет происходить контакт с кровью;
• ЭКГ — помогает оценить работу сердца и убедиться, что оно нормально перенесет операцию;
• флюорография — оценивает состояние легких, может выявить признаки туберкулеза, опухоли и другие заболевания, которые могут повлиять на ход операции;
• рентген и КТ носовых пазух — помогают оценить состояние костей и хрящей носа, выявить патологии и спланировать операцию.