Если боль в колене мешает жить активной жизнью или даже просто передвигаться по дому, а привычные таблетки и мази не помогают, врач может предложить другое решение — блокаду коленного сустава. Эта процедура быстро снимает боль, возвращает свободу движений и помогает восстановиться.
Блокада коленного сустава — это медицинская процедура, во время которой вводят лекарственный препарат непосредственно в полость сустава. Помогает быстро снять локальный отек, уменьшить боль и воспаление.
Во время процедуры препарат попадает сразу в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт. Он прицельно воздействует на источник боли, а не на весь организм. Поэтому блокада обычно вызывает меньше системных побочных реакций, чем обезболивающие таблетки и уколы.
Блокада помогает быстро снять острую боль и уменьшить отек сустава. Но на этом лечение не заканчивается. После процедуры, когда стихнут симптомы, назначают другие лекарства, ЛФК и различные реабилитационные мероприятия.
Механизм действия: как работает инъекция
Когда препарат проникает в полость сустава, он сразу воздействует на очаг воспаления. Лекарство быстро распределяется в синовиальной жидкости и окружающих тканях.
Эффект будет зависеть от конкретного препарата. Обычно лекарства подавляют выработку медиаторов воспаления — особых веществ, отвечающих за развитие боли, отека и покраснения. Они снижают проницаемость стенок мелких сосудов, уменьшают выход жидкости в ткани и отек синовиальной оболочки. Одновременно с этим блокируют проводимость болевых рецепторов — поэтому пациенту становится лучше уже через несколько минут после процедуры.
После процедуры стихают отек и боль, увеличивается объем движений. Поэтому пациент может перейти к следующему этапу терапии — лечебной физкультуре.
Показания к проведению процедуры
Блокаду коленного сустава делают, если нужно быстро снять боль и воспаление.
Основные показания:
гонартроз — воспаление коленного сустава;
острый и хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки;
бурсит — воспаление синовиальной сумки;
тендинит — воспаление сухожилий;
последствия травм — при повреждении менисков и связок;
суставная мышь — защемление фрагмента хряща между суставными поверхностями.
Показания определяет врач. Он проводит осмотр, делает УЗИ и МРТ сустава и выбирает лучшую тактику лечения.
Какие препараты используют для блокады
Обычно используют комбинации препаратов:
местные анестетики — быстро снимают боль и облегчают введение основного лекарства;
Для лечебной блокады коленного сустава используют различные препараты, и один из них «Дипроспан» (бетаметазон). Это глюкокортикостероидный препарат, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Содержит две формы действующего вещества — бетаметазона. Одна форма быстро растворяется и начинает действовать сразу. Вторая высвобождается медленно и поддерживает противовоспалительный эффект до четырех недель.
Как проходит процедура в Клинике Фомина
Блокада в коленный сустав занимает около часа со всеми приготовлениями и проходит в условиях стерильной операционной. Ее делает врач хирургической специальности: травматолог-ортопед, хирург, анестезиолог.
Сначала врач обрабатывает кожу колена антисептиком. Затем делает поверхностное обезболивание, чтобы прокол был максимально безболезненным. И только после этого под контролем УЗИ вводит лекарство в суставную щель.
После инъекции на место укола врач накладывает стерильную повязку. Пациент остается в клинике 15–30 минут под наблюдением врача, чтобы исключить острые реакции.
Преимущество УЗИ-навигации
В нашей клинике блокаду в коленный сустав делают исключительно под контролем ультразвукового сканера. Так врач в режиме реального времени видит на экране траекторию движения иглы, капсулу, связки и другие структуры. Поэтому он может точно доставить препарат в полость сустава или в воспаленную сумку, а не в окружающие мягкие ткани, связки или хрящ. УЗИ-навигация снижает риск ошибок, повышает эффективность процедуры и делает ее безопасной.
Существуют противопоказания к блокаде коленного сустава:
инфекция в суставе (гнойный артрит) или на коже в зоне инъекции;
тяжелые нарушения свертываемости крови;
декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
Чтобы снизить риски, врач проведет осмотр и исключит противопоказания.
Процедуру нельзя делать слишком часто — не более 3–4 раз в год. Кортикостероиды могут повредить хрящевую ткань и ухудшить состояние сустава. Поэтому врач иногда он может отложить инъекцию или заменить ее на другой вариант лечения.
Рекомендации после инъекции
В первые часы после инъекции боль в колене может ненадолго вернуться. Потому что местный анестетик перестает действовать, а кортикостероид еще не начинает. В течение суток оценивают эффективность инъекции. Если облегчение не наступает — обратитесь к врачу.
Чтобы снизить риски после процедуры, в первые 48 часов рекомендуется ограничить нагрузку на колено:
не бегать;
не ходить слишком долго;
не делать резких движений;
не заниматься спортом;
не поднимать тяжести;
не посещать сауну или баню;
не принимать горячую ванну.
Лучше всего запланировать отдых в день после инъекции — вернуться домой на такси, провести время за книгой или фильмом. Желательно попросить кого-то из близких сопровождать вас в клинику и по дороге домой.
Вопросы и ответы
Как быстро наступает эффект?
Обезболивание от анестетика наступает через 5–10 минут, лечебный эффект гормона — через 24–48 часов.
Больно ли делать блокаду?
Не больнее, чем обычный внутримышечный укол.
Сколько раз можно повторять процедуру?
Не более 3–4 раз в год в один сустав, чтобы избежать повреждения хряща.
Можно ли ходить сразу после укола?
Можно, но долго гулять в день после блокады не стоит.
Не терпите боль в колене — верните свободу движений уже сегодня. Запишитесь на прием к ведущим травматологам-ортопедам в Твери в Клинику Фомина.
Госпиталь Клиники Фомина на проспекте Чайковского 19а, расположен в центральном районе города Твери. На общественном транспорте необходимо проехать до остановки "Площадь Капошвара" и пройти до госпиталя около 100 метров.
На машине со стороны Пролетарского района необходимо проехать до остановки "Площадь Капошвара" и повернуть направо. Со стороны Центра города и Тверского проспекта двигаться прямо до остановки Площадь Капошвара, проехать до проспекта Чайковского и повернуть направо. Со стороны Проспекта Победы повернуть налево на остановке "Площадь Капошвара". Со стороны вокзала необходимо двигаться по Проспекту Чайковского, развернуться на "Площади Капошвара".
Как припарковаться
Парковка расположена на территории Госпиталя с левой стороны. Также перед госпиталем есть парковочные места.
С улицы Спартака необходимо выполнить поворот за ДК "Трусова", двигаться прямо, затем у указателя на Клинику Фомина повернуть налево и проехать на бесплатную парковку для пациентов, которая расположена за зданием клиники (на территории клиники действует круговое движение).
Как добраться на общественном транспорте
Добраться до Клиники Фомина на Спартака удобнее всего на автобусе № 33, 2, 33к, 202, 227 (актуальность транспортных маршрутов на конкретную дату убедительная просьба сверять с действующими информационными справочниками). Проезд можно осуществлять до одной из остановок: «Христорождественский монастырь» или «Рождественские горки». Продолжительность пешего пути к зданию медучреждения занимает 3 – 4 минуты.
От Речного вокзала проезжаете по улицы Горького, поворачиваете на улицу Коноплянниковой. На пересечении улиц Коноплянниковой и Мичурина поворачиваете налево. Припарковаться можно вдоль здания.
Как добраться на общественном транспорте
На автобусе № 6, 7, 9, 12, 15, 51, 55 (актуальность транспортных маршрутов на конкретную дату убедительная просьба сверять с действующими информационными справочниками).