Если боль в колене мешает жить активной жизнью или даже просто передвигаться по дому, а привычные таблетки и мази не помогают, врач может предложить другое решение — блокаду коленного сустава. Эта процедура быстро снимает боль, возвращает свободу движений и помогает восстановиться.
Блокада коленного сустава — это медицинская процедура, во время которой вводят лекарственный препарат непосредственно в полость сустава. Помогает быстро снять локальный отек, уменьшить боль и воспаление.
Во время процедуры препарат попадает сразу в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт. Он прицельно воздействует на источник боли, а не на весь организм. Поэтому блокада обычно вызывает меньше системных побочных реакций, чем обезболивающие таблетки и уколы.
Блокада помогает быстро снять острую боль и уменьшить отек сустава. Но на этом лечение не заканчивается. После процедуры, когда стихнут симптомы, назначают другие лекарства, ЛФК и различные реабилитационные мероприятия.
Механизм действия: как работает инъекция
Когда препарат проникает в полость сустава, он сразу воздействует на очаг воспаления. Лекарство быстро распределяется в синовиальной жидкости и окружающих тканях.
Эффект будет зависеть от конкретного препарата. Обычно лекарства подавляют выработку медиаторов воспаления — особых веществ, отвечающих за развитие боли, отека и покраснения. Они снижают проницаемость стенок мелких сосудов, уменьшают выход жидкости в ткани и отек синовиальной оболочки. Одновременно с этим блокируют проводимость болевых рецепторов — поэтому пациенту становится лучше уже через несколько минут после процедуры.
После процедуры стихают отек и боль, увеличивается объем движений. Поэтому пациент может перейти к следующему этапу терапии — лечебной физкультуре.
Показания к проведению процедуры
Блокаду коленного сустава делают, если нужно быстро снять боль и воспаление.
Основные показания:
гонартроз — воспаление коленного сустава;
острый и хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки;
бурсит — воспаление синовиальной сумки;
тендинит — воспаление сухожилий;
последствия травм — при повреждении менисков и связок;
суставная мышь — защемление фрагмента хряща между суставными поверхностями.
Показания определяет врач. Он проводит осмотр, делает УЗИ и МРТ сустава и выбирает лучшую тактику лечения.
Какие препараты используют для блокады
Обычно используют комбинации препаратов:
местные анестетики — быстро снимают боль и облегчают введение основного лекарства;
Для лечебной блокады коленного сустава используют различные препараты, и один из них «Дипроспан» (бетаметазон). Это глюкокортикостероидный препарат, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Содержит две формы действующего вещества — бетаметазона. Одна форма быстро растворяется и начинает действовать сразу. Вторая высвобождается медленно и поддерживает противовоспалительный эффект до четырех недель.
Как проходит процедура в Клинике Фомина
Блокада в коленный сустав занимает около часа со всеми приготовлениями и проходит в условиях стерильной операционной. Ее делает врач хирургической специальности: травматолог-ортопед, хирург, анестезиолог.
Сначала врач обрабатывает кожу колена антисептиком. Затем делает поверхностное обезболивание, чтобы прокол был максимально безболезненным. И только после этого под контролем УЗИ вводит лекарство в суставную щель.
После инъекции на место укола врач накладывает стерильную повязку. Пациент остается в клинике 15–30 минут под наблюдением врача, чтобы исключить острые реакции.
Преимущество УЗИ-навигации
В нашей клинике блокаду в коленный сустав делают исключительно под контролем ультразвукового сканера. Так врач в режиме реального времени видит на экране траекторию движения иглы, капсулу, связки и другие структуры. Поэтому он может точно доставить препарат в полость сустава или в воспаленную сумку, а не в окружающие мягкие ткани, связки или хрящ. УЗИ-навигация снижает риск ошибок, повышает эффективность процедуры и делает ее безопасной.
Существуют противопоказания к блокаде коленного сустава:
инфекция в суставе (гнойный артрит) или на коже в зоне инъекции;
тяжелые нарушения свертываемости крови;
декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
Чтобы снизить риски, врач проведет осмотр и исключит противопоказания.
Процедуру нельзя делать слишком часто — не более 3–4 раз в год. Кортикостероиды могут повредить хрящевую ткань и ухудшить состояние сустава. Поэтому врач иногда он может отложить инъекцию или заменить ее на другой вариант лечения.
Рекомендации после инъекции
В первые часы после инъекции боль в колене может ненадолго вернуться. Потому что местный анестетик перестает действовать, а кортикостероид еще не начинает. В течение суток оценивают эффективность инъекции. Если облегчение не наступает — обратитесь к врачу.
Чтобы снизить риски после процедуры, в первые 48 часов рекомендуется ограничить нагрузку на колено:
не бегать;
не ходить слишком долго;
не делать резких движений;
не заниматься спортом;
не поднимать тяжести;
не посещать сауну или баню;
не принимать горячую ванну.
Лучше всего запланировать отдых в день после инъекции — вернуться домой на такси, провести время за книгой или фильмом. Желательно попросить кого-то из близких сопровождать вас в клинику и по дороге домой.
Вопросы и ответы
Как быстро наступает эффект?
Обезболивание от анестетика наступает через 5–10 минут, лечебный эффект гормона — через 24–48 часов.
Больно ли делать блокаду?
Не больнее, чем обычный внутримышечный укол.
Сколько раз можно повторять процедуру?
Не более 3–4 раз в год в один сустав, чтобы избежать повреждения хряща.
Можно ли ходить сразу после укола?
Можно, но долго гулять в день после блокады не стоит.
Не терпите боль в колене — верните свободу движений уже сегодня. Запишитесь на прием к ведущим травматологам-ортопедам в Твери в Клинику Фомина.
Госпиталь Клиники Фомина на проспекте Чайковского 19а, расположен в центральном районе города Твери. На общественном транспорте необходимо проехать до остановки "Площадь Капошвара" и пройти до госпиталя около 100 метров.
На машине со стороны Пролетарского района необходимо проехать до остановки "Площадь Капошвара" и повернуть направо. Со стороны Центра города и Тверского проспекта двигаться прямо до остановки Площадь Капошвара, проехать до проспекта Чайковского и повернуть направо. Со стороны Проспекта Победы повернуть налево на остановке "Площадь Капошвара". Со стороны вокзала необходимо двигаться по Проспекту Чайковского, развернуться на "Площади Капошвара".
Парковка расположена на территории Госпиталя с левой стороны. Также перед госпиталем есть парковочные места.
С улицы Спартака необходимо выполнить поворот за ДК "Трусова", двигаться прямо, затем у указателя на Клинику Фомина повернуть налево и проехать на бесплатную парковку для пациентов, которая расположена за зданием клиники (на территории клиники действует круговое движение).
Добраться до Клиники Фомина на Спартака удобнее всего на автобусе № 33, 2, 33к, 202, 227 (актуальность транспортных маршрутов на конкретную дату убедительная просьба сверять с действующими информационными справочниками). Проезд можно осуществлять до одной из остановок: «Христорождественский монастырь» или «Рождественские горки». Продолжительность пешего пути к зданию медучреждения занимает 3 – 4 минуты.
Проехать к Клинике Доктора Фомина на Горького можно на автобусе № 30, 31, 154, проследовав до остановочного пункта «Скворцова-Степанова», необходимо покинуть транспорт и двигаться к зданию № 107а.
Проехать к Клинике Доктора Фомина на Горького можно на автобусе № 30, 31, 154(актуальность транспортных маршрутов на конкретную дату убедительная просьба сверять с действующими информационными справочниками)., проследовав до остановочного пункта «Скворцова-Степанова», необходимо покинуть транспорт и двигаться к зданию № 107а.
Ориентир – пересечение ул. Московской и Вагжановского переулка.
На автобусе № 1, 5, 15, 20, 41, 122 (актуальность транспортных маршрутов на конкретную дату убедительная просьба сверять с действующими информационными справочниками).
Ориентир – ТЦ Парадиз.
Необходимо проследовать до остановки Библиотека им. Герцена и далее пройти 7 минут пешком.