Рак матки

Как давно вы проходили чекап своего женского здоровья? Рак матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Но если онкологию вовремя диагностировать, ее можно победить!

Существуют два отдельных заболевания: рак тела матки (или рак эндометрия) и рак шейки матки.

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки, которая частично отслаивается во время менструации. Рак эндометрия — это заболевание, при котором в нем появляются злокачественные клетки.

На состояние эндометрия влияют гормоны яичников — эстрогены. При некоторых состояниях их влияние становится слишком выраженным. Это приводит к появлению злокачественных клеток, которые со временем образуют опухоль. Если ее вовремя не диагностировать и не начать лечить, она будет расти, поражая другие слои тканей.

Опухоль эндометрия может дать метастазы. Это происходит, если какая–то клетка или несколько клеток отрываются от опухоли, а затем по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в другие органы, где тоже начинают активно делиться.

Однако на самых ранних стадиях заболевание поддается лечению. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Вот некоторые факторы, которые повышают риск развития рака матки:

Очень важно вовремя заметить первые звоночки и не упустить драгоценное время. Если вдруг у вас появились боль внизу живота, кровотечения между менструациями или в периоде менопаузы — обязательно обратитесь к врачу!

Пик заболеваемости раком тела матки приходится на период старше 60 лет. Главная ошибка женщин — игнорировать кровянистые выделения в постменопаузе. Очень часто они являются тревожным симптомом.

Другие возможные симптомы:

• нарушение функции мочеиспускания;
• нарушение акта дефекации;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

Не нужно думать, что оно «само пройдет». Если вы заметили у себя такие симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу. Всегда лучше перестраховаться и убедиться, что ваше здоровье в порядке. Так и вам, и нам будет спокойнее.

Для диагностики необходимо комплексное обследование, которое включает в себя:

Опухоль не появляется «вдруг», она развивается постепенно. 

• На первой стадии она находится в эндометрии, может инвазировать в мышечный слой и не выходит за пределы тела органа.
• На второй стадии опухоль затрагивает шейку матки. 
• Третья стадия поражает яичники. Опухоль может распространяться в ближайшие органы — регионарные лимфоузлы и влагалище.
• На четвертой стадии опухоль прорастает сквозь всю толщину матки и поражает соседние органы — прямую кишку и мочевой пузырь. Метастазы могут быть по всему телу.

Врачи для более точной и подробной диагностики пользуются классификацией TNM (T – tumor, N – node, M – metastasis), которая указывает на размер опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие метастазов. Еще одна классификация — FIGO — позволяет точнее описать опухоль и выбрать способ лечения.

Первым делом заболевание стараются вылечить хирургически, если это возможно. Минимально необходимым объемом операции является удаление органа. Можно ли этого избежать? Можно, но такую тактику можно применить исключительно:

• для молодых девушек, которые настроены на планирование беременности;
• на самой ранней стадии;
• если опухоль состоит из наименее агрессивных клеток.

В таком случае лечение будет заключаться во введении специальной внутриматочной системы и назначении препаратов, которые угнетают функцию яичников и подавляют выработку эстрогенов.

После лечения снова проводят выскабливание полости матки. Если результаты гистологического исследования хорошие, девушка может начинать планировать беременность. Но после родов крайне рекомендовано удаление органа во избежание рецидива.

В некоторых случаях при удалении матки возможно сохранение яичников. В определенных ситуациях может потребоваться удаление и регионарных лимфатических узлов из области таза, из поясничной области.

Во время операции могут удалить и регионарные лимфоузлы. Их отправляют на гистологическое тестирование, чтобы определить стадию.

Подробнее об удалении матки читайте в статье: "Жизнь после удаления матки: последствия, восстановление и ответы на главные вопросы".

Чаще всего операцию проводят лапароскопически: хирург делает небольшие отверстия в передней брюшной стенке и вводит в полость малого таза камеру и инструменты. После такой операции пациентки быстрее восстанавливаются, а шрамы потом почти незаметны.

Иногда применяют лапаротомию — через один разрез. Обычно такой доступ используют при больших размерах матки и при тяжелых случаях, когда выполнить операцию лапароскопически невозможно.

После хирургического этапа и получения результатов гистологического исследования возможна дальнейшая терапия:

Если заболевание не лечить, опухоль будет продолжать расти и в конечном итоге приведет к смерти.

А вот ранняя диагностика дает довольно хорошие прогнозы. Пятилетняя выживаемость при выявлении рака на первой стадии доходит до 95%. Кроме стадии прогноз зависит от таких факторов, как:

• степень дифференцировки опухоли;
• размер;
• гистотип опухоли (например, рак эндометрия лучше поддается лечению, чем серозная или светлоклеточная формы);
• наличие метастазов;
• поражение других органов опухолью.

На основе этих данных врач-онкогинеколог может дать приблизительный прогноз на выздоровление.

От онкологии не защищен никто, но если соблюдать меры предосторожности, можно сократить риск последствий:

• ведите активный образ жизни;
• придерживайтесь принципов здорового питания и следите за весом;
• не принимайте гормональные препараты без назначения врача;
• обязательно посещайте гинеколога по крайней мере 1 раз в год — эта рекомендация самая важная!

Рак эндометрия — это тяжелое заболевание, исход которого напрямую зависит от своевременной диагностики. Ваша лучшая защита — это регулярные обследования, которые помогут вовремя обнаружить патологию и назначить лечение.

Ранняя диагностика существенно повышает шансы на благоприятный исход и возвращение к привычной жизни. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом, запишитесь на консультацию уже сейчас! Мы ждем вас на приеме.