Цирроз Печени: симптомы, диагностика, лечение
Цирроз определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и преобразованием нормальной архитектуры печени в структурно аномальные узелки.
О заболевании
Прогрессирование поражения печени до цирроза может происходить в течение нескольких недель или лет. Многие случаи цирроза печени, по-видимому, являются результатом неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). При рассмотрении случаев криптогенного цирроза печени у многих пациентов имеется один или несколько классических факторов риска НАЖБП: ожирение, диабет и гипертриглицеридемия
Наиболее распространенные причины цирроза печени в следующее:
- Гепатит С (26%)
- Алкогольная болезнь печени (21%)
- Гепатит С плюс алкогольная болезнь печени (15%)
- Криптогенные причины (18%) – многие случаи на самом деле связаны с НАЖБП
- Гепатит B – может совпадать с гепатитом D (15%)
- Разное (5%)
Признаки и симптомы
Некоторые пациенты с циррозом печени полностью бессимптомны и имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. Общие признаки и симптомы могут быть следствием снижения синтетической функции печени (например, коагулопатия), портальной гипертензии (например, кровотечение из варикозно-расширенных вен) или снижения детоксикационной способности печени (например, печеночная энцефалопатия). Многие пациенты с циррозом печени испытывают усталость, анорексию, потерю веса и атрофию мышц. Кожные проявления цирроза включают желтуху, паукообразные ангиомы, кожные телеангиэктазии, ладонную эритему, белые ногти.
Диагностика
- Анализы крови печени, тесты на коагуляцию, общий анализ крови (ОАК) и серологические тесты на вирусные причины
- Обычные визуализирующие исследования печени: УЗИ, КТ, МРТ
- Неинвазивная визуализационная оценка фиброза: транзиторная эластография, силовая импульсная визуализация акустического излучения, двумерная сдвиговолновая эластография, магнитно-резонансная эластография
- Иногда биопсия печени
Лечение
В целом лечение носит поддерживающий характер и включает прекращение приема вредных лекарств, обеспечение питания (включая дополнительные витамины) и лечение основных нарушений и осложнений. Дозы препаратов, метаболизирующихся в печени, следует уменьшить. Следует избегать употребления алкоголя и гепатотоксичных веществ.
Пациенты с хроническими заболеваниями печени должны пройти вакцинацию для защиты от гепатита А и В.
Пациентов следует направлять на трансплантацию печени при появлении первых признаков печеночной декомпенсации.
Контакты
Л. Базановой, 5
Вагжановский пер., 14
Горького, 107А
Спартака, 42А
пр-т Чайковского, 19А
170100, г. Тверь, ул. Л. Базановой, д.5
Ориентир – ТЦ Парадиз.
Необходимо проследовать до остановки Библиотека им. Герцена и далее пройти 7 минут пешком.
