Анализы для ЭКО

Обследование покажет исходный уровень здоровья, поможет оценить фертильность, выявить нарушения репродуктивной функции и прогнозировать возможные осложнения. После обследования врач подберет оптимальный план лечения.

Обследование перед ЭКО нужно начинать с визита к репродуктологу. Врач проведет осмотр и даст список анализов, которые нужно пройти перед началом процедуры. Давайте разберемся, зачем проходить полное обследование, какие анализы нужны для ЭКО и как влияют результаты на успех лечения.

Из кабинета врача женщина выходит с большим списком анализов, которые нужно обязательно сдать перед ЭКО. Оказывается, что ей нужно сдать кровь, обследоваться на инфекции, сделать ЭКГ и другие процедуры, проконсультироваться с терапевтом и иными специалистами. Но зачем нужно столько анализов перед ЭКО? Неужели нельзя ограничиться одним УЗИ и осмотром гинеколога?

Анализы и обследования — важная часть программы ЭКО. Они позволяют решить сразу несколько задач:

Проведенное обследование помогает врачу подобрать подходящий вариант лечения бесплодия. И это не только ЭКО. Специалисты Клиники Фомина могут использовать различные методы для того, чтобы вы могли родить здорового ребенка.

Нужно ли обследоваться мужчине, ведь он не будет вынашивать ребенка? Обязательно — без анализов партнера ЭКО не делают. По статистике, до 30% всех случаев бесплодия связаны с мужским фактором, а в 50% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Поэтому обследование назначают и мужчине, и женщине одновременно.

Список анализов перед ЭКО для женщин

Название	Цель обследования	Срок годности	Подготовка
Анализ крови клинический	Оценить общее состояние здоровья	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Анализ крови биохимический: креатинин, билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза	Оценить состояние печени, почек и других внутренних органов, обмена веществ	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Группа крови, резус-фактор	Определить риск резус-конфликта при беременности	Не ограничен	Не требуется
Общий анализ мочи	Оценить состояние мочевыделительной системы	1 месяц	Сдавать среднюю порцию утренней мочи
Коагулограмма	Оценить свертываемость крови	1 месяц	Сдавать кровь утром натощак после 8-14 часов голодания или днем через 4 часа после приема пищи
Гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ	Оценить овариальный резерв, выявить возможные причины бесплодия	6 месяцев	Сдавать кровь на ФСГ и ЛГ на 2-5-й день менструального цикла, АМГ в любой день цикла
ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	Не требуется
Антитела к краснухе	Определить наличие антител к краснухе; если их нет — поставить прививку до начала ЭКО	При наличии иммуноглобулинов М — 1 месяц, при наличии иммуноглобулинов G — не ограничен	Не требуется
Мазок из цервикального канала и влагалища	Определить возможные воспалительные процессы в цервикальном канале, уретре и влагалище	1 месяц	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas aginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
Мазок на онкоцитологию	Оценить состояние шейки матки, выявить предраковые состояния и рак	1 год	За 48 часов исключить половые контакты, использование свечей, тампонов, спринцевания; сдавать вне менструации
УЗИ органов малого таза трансвагинальное	Оценить состояние матки и яичников, выявить состояния, которые могут помешать течению беременности и родов	14 дней до начала протокола	На 5-9-й день менструального цикла
УЗИ молочных желез или маммография	Оценить состояние молочных желез, выявить опасные заболевания	1 год	На 7-11-й день менструального цикла
ЭКГ	Оценить работу сердца	1 год	Не требуется
ФОГ	Выявить скрытые болезни легких, в том числе туберкулез	1 год	Не требуется
Заключение терапевта	Оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания для ЭКО и беременности	1 год	Не требуется

Список анализов перед ЭКО для мужчин

Название	Цель обследования	Срок годности	Подготовка
Спермограмма	Оценить качество и количество сперматозоидов	6 месяцев	За 2-7 дней исключить половые контакты, алкоголь, сауну, баню, физические нагрузки, прием препаратов (кроме жизненно необходимых по согласованию с врачом)
ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис	Диагностировать инфекции, которые могут быть опасны для плода	3 месяца	Не требуется
Консультация врача-уролога андролога	Оценить общее состояние мужского здоровья, подобрать схему лечения (при отклонениях в спермограмме и наличии показаний)	1 год	Не требуется

Для каждого анализа из списка при подготовке к ЭКО есть свои требования по подготовке — о них обязательно расскажет врач. Но есть и общие правила, которые важно учитывать. Если их не соблюдать, результаты обследования будут неверными.

• Почти все исследования нужно сдавать утром натощак. За 8-14 часов — ничего не есть, можно пить простую воду. В некоторых случаях допускается сдавать кровь днем через 4-6 часов после приема пищи.
• Анализ мочи нужно собрать утром после подмывания в стерильный контейнер и в течение двух часов доставить в лабораторию. Собирать нужно среднюю порцию мочи.
• Все анализы крови на гормоны, кроме АМГ, нужно сдавать на 2-5-й день менструального цикла — в другие дни результаты будут неинформативными. АМГ можно сдавать в любой день.
• Мазки из влагалища можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструации или других кровянистых выделений. За 48 часов до исследования — исключить интимную близость, не пользоваться тампонами, не ставить свечи во влагалище, не спринцеваться.
• УЗИ органов таза и молочных желез можно сделать в один день в начале менструального цикла. УЗИ трансвагинальное — на 5-9-й день, а УЗИ молочных желез — на 7-11-й день. Подготовка не нужна.
• Мужчине к спермограмме нужно подготовиться: воздержаться от интимной близости не менее 48 часов, но и не более 7 дней. В этот же период нельзя принимать алкоголь, греться в сауне или бане, заниматься спортом.
• Прием любых лекарств во время обследования нужно согласовать с врачом. Некоторые препараты влияют на показатели крови и мочи, поэтому их принимать нельзя. Исключение делают только для жизненно важных средств — врач будет учитывать их при интерпретации результатов анализов.

Подробнее читайте в статье: «Подготовка к ЭКО: что делать женщине перед началом программы»

Если во время обследования врач обнаружит отклонения, список анализов перед ЭКО может стать больше. Вот в каких ситуациях это случается:

• При УЗИ органов малого таза обнаружили полип эндометрия, субмукозную миому матки или несоответствие толщины слизистой оболочки дню менструального цикла. Врач направит пациентку на диагностическую гистероскопию: оценить состояние полости матки и эндометрия, сделать биопсию — взять небольшой кусочек тканей для исследования в лаборатории. Диагностическая процедура может стать лечебной: например, полип можно сразу удалить, чтобы он не мешал выносить ребенка.
• При УЗИ выявили эндометриоз, субсерозную или интерстициальную миому больших размеров. В этом случае может потребоваться малоинвазивная операция — лапароскопия. Во время операции можно уточнить диагноз, удалить очаги эндометриоза и узлы миомы.
• В анализах крови нашли антитела к ВИЧ, сифилису или вирусному гепатиту. Врач направит пациента к инфекционисту: пройти дообследование и убедиться, что нет противопоказаний к ЭКО.
• На консультации терапевт обнаружил изменения, которые могут повлиять на течение беременности — например, признаки острого воспаления, болезни сердца или почек. В этом случае сначала нужно будет пройти лечение, добиться выздоровления или ремиссии.

В некоторых ситуациях перед ЭКО нужна консультация генетика:

• при выявлении отклонений в кариотипе (генетическом анализе);
• при наличии наследственных заболеваний в семье;
• если было два и более выкидыша в прошлом.

Генетик проведет осмотр, по показаниям — назначит генетическое тестирование. Обследование поможет выявить наследственные заболевания, которые могут перейти к ребенку. Но такие болезни не станут противопоказанием к ЭКО. По результатам консультации врач может порекомендовать провести преимплантационное генетическое тестирование, чтобы снизить риск передачи наследственных болезней.

Когда анализы будут готовы, нужно будет снова записаться на прием к репродуктологу. Врач оценит результаты и составит план ведения ЭКО.

Если в анализах все в порядке, и нет противопоказаний для беременности, врач начинает стимуляцию овуляции. Он назначает гормональные препараты, которые приводят к созреванию яйцеклеток в яичниках. Препараты нужно будет принимать каждый день строго в одно и то же время. Каждые 2-3 дня — приходить в клинику и делать УЗИ, чтобы следить за созреванием фолликулов. Когда яйцеклетки созревают— делает пункцию, проводит оплодотворение в условиях лаборатории, выращивает эмбрионы в инкубаторе и один из них переносит в матку. Когда эмбрион закрепляется в матке, наступает беременность.

Если в анализах есть отклонения, врач назначит другие анализы или разработает план лечения. ЭКО придется отложить. Сначала нужно будет закончить обследование, при необходимости — пройти лечение: добиться полного выздоровления или ремиссии.

Готовитесь к ЭКО и хотите пройти обследование перед ЭКО? В Клинике Фомина мы обеспечим вам полный комплекс необходимых анализов и индивидуальный подход на каждом этапе подготовки. Доверьтесь опытным специалистам и сделайте уверенный шаг к своей мечте о семье. Запишитесь на консультацию к репродуктологу — врач ответит на все интересующие вас вопросы.