Дефицит тестостерона
Дефицит тестостерона. Почему возникает и как бороться?
Недостаток тестостерона (гипогонадизм): к нему могут приводить заболевания яичек (первичный гипогонадизм) или нарушение гипоталамо-гипофизарной оси регуляции секреции половых гормонов (вторичный гипогонадизм). Обе формы могут быть врожденными или приобретенными вследствие старения, различных заболеваний, приема лекарственных препаратов или воздействия иных факторов. Диагноз подтверждается исследованием уровня гормонов в крови. Лечение зависит от этиологии, но, как правило, включает в себя назначение гонадотропин-рилизинг-гормона, гонадотропина и заместительной терапии тестостероном.
Симптомы и признаки мужского гипогонадизма
Возраст начала дефицита тестостерона (врожденный, гипогонадизм, развившийся в детстве, или гипогонадизм у взрослых) определяет клиническую картину.
- Врожденный гипогонадизм может появляться в 1-м, 2-м или 3-м триместре беременности. Начало врожденного гипогонадизма в первом триместре приводит к неправильной половой дифференциации по мужскому типу. Появление дефицита тестостерона во 2-м или 3-м триместре ведет к формированию микропениса и крипторхизму.
- Возникающий в детском возрасте дефицит тестостерона имеет незначительные последствия и обычно не диагностируется до выявления задержки пубертата. Нелеченный гипогонадизм приводит к нарушению формирования вторичных половых признаков.
- Манифестирующий во взрослом возрасте дефицит тестостерона имеет различные проявления в зависимости от степени и продолжительности наличия дефицита. Сниженное либидо, эректильная дисфункция, аффективные расстройства, такие как депрессии и приступы гнева, являются частыми проявлениями гипогонадизма. Дефицит тестостерона может увеличивать риск ишемической болезни сердца и рака простаты.
Диагностика мужского гипогонадизма
Тестирование, начиная с фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и уровней тестостерона. Для мужчин после полового созревания диагноз гипогонадизма основывается на симптомах и признаках гипогонадизма, а также на наличии низкого уровня тестостерона, измеренного как минимум в 2 случаях.
Лечение мужского гипогонадизма
Пациентов с гипогонадизмом обычно лечат заменой половых стероидов. Целями лечения являются:
- Способствовать развитию и поддержанию вторичных половых признаков и нормальной половой функции.
- Для построения и поддержания нормальной костной и мышечной массы.
- Оказать помощь в правильной психосоциальной адаптации подростков с гипогонадизмом.
Контакты
Л. Базановой, 5
Вагжановский пер., 14
Горького, 107А
Спартака, 42А
пр-т Чайковского, 19А
170100, г. Тверь, ул. Л. Базановой, д.5
Ориентир – ТЦ Парадиз.
Необходимо проследовать до остановки Библиотека им. Герцена и далее пройти 7 минут пешком.
